La base de données du laboratoire de diagnostic vétérinaire de l’Université du Kentucky a été recherchée pour les cas de CPN afin de mieux caractériser cette entité distinctive. Cinquante-sept cas de CPN ont été diagnostiqués à l’UKVDL de 2013 à 2022 (figure 1). Les pur-sang étaient surreprésentés (52 cas), mais des cas ont également été identifiés chez les Standardbred (deux cas), un Warmblood (un cas) et chez les races non identifiées (deux cas). Les antécédents cliniques associés aux juments variaient de l’absence de signes d’avortement imminent ou d’absence d’antécédents (33 cas), traités pour une placentite (10 cas), un développement prématuré du pis (neuf cas), des pertes vaginales (sept cas), une séparation placentaire identifiée par échographie ( deux cas), un abdomen fœtal rempli de liquide identifié par échographie (un cas) et hydrops amnios (un cas).
La CPN a entraîné un avortement (44 cas), une naissance prématurée suivie d’un décès néonatal ou d’une euthanasie (sept cas), la naissance d’un poulain viable à terme (trois cas) et la naissance prématurée d’un poulain viable faible (un cas). Deux cas, qui ne comprenaient que les membranes placentaires à examiner, n’ont pas noté le devenir du poulain. Les résultats bruts de l’autopsie, dans tous les cas, consistaient en une région bien délimitée, mince comme du papier, de nécrose placentaire de couleur beige à verte associée au pôle cervical à proximité immédiate de l’étoile cervicale (figure 2).
Les régions nécrotiques étaient bordées d’une bordure rouge et surélevée qui était nettement évidente sur la surface allantoïdienne. En plus de la lésion du pôle cervical, de rares cas présentaient également des régions de nécrose similaires dans les cornes allantochorioniques gravides et non gravides. La taille n’était pas toujours notée, mais lorsqu’elle était enregistrée, la taille des régions nécrotiques variait de 16 à 800 cm2. La longueur du cordon ombilical était en moyenne de 89,4 cm (gamme de l’étude de cas de 37 à 160 cm ; plage normale de 32 à 90 cm) et le poids du placenta était en moyenne de 6,2 kg (gamme de 1,8 à 12,7 kg).
On a estimé que les fœtus variaient de 180 jours de gestation à terme (moyenne = 272), mesuraient en moyenne 82 cm (fourchette 47-109) de la couronne à la croupe et pesaient 25,6 kg (fourchette 5,5-69,1 kg) en moyenne. Les diagnostics supplémentaires de CPN comprenaient une septicémie fœtale sans inflammation significative (sept cas), une placentite bactérienne (cinq cas), diverses malformations fœtales (trois cas), une placentite bactérienne avec septicémie fœtale (un cas), une pneumonie bactérienne fœtale (un cas), une pneumonie in utero passage méconial avec aspiration (un cas), décollement prématuré du placenta (un cas), torsion du cordon ombilical (un cas) et un cas combiné de leptospirose et d’hydrops amnios.
D’après les données de l’UKVDL, la nécrose du pôle cervical est une maladie placentaire idiopathique non infectieuse qui peut entraîner un avortement, une naissance prématurée, la naissance d’un poulain faible ou la naissance d’un poulain viable. Le CPN entraîne systématiquement moins de 2% des avortements soumis à l’UKVDL. Les cas de cette étude rétrospective indiquent que la NPC survient chez les fœtus mâles et femelles, le plus souvent au milieu et à la fin de la gestation et chez les fœtus avec des cordons ombilicaux de longueur normale et longs. Les cas de CPN étaient parfois associés à des infections bactériennes secondaires, qui se sont probablement développées en raison d’une invasion bactérienne par l’allantochorion dévitalisé. Des études futures sont nécessaires pour mieux comprendre cette cause unique de l’avortement équin.
Note de l’éditeur : Ceci est un extrait de Equine Disease Quarterly, Vol. 32, numéro 1, financé par les souscripteurs de Lloyd’s, Londres, les courtiers et leurs agents du Kentucky. C’était écrit par Alan Loynachan, Ph.D.de Hagyard Equine Medical Institute.